学习头条

　　临床诊疗科学路 奋楫中流达者先：兰长贵西部之行实从交流学习

　　摘要：2016年10月中旬，成都西部白癜风医院院方确定，为多方面聚焦白癍诊疗重大主题——遵循白癍临床诊疗康复指南，特邀核工业四一六医院(以下简称416医院)皮肤病主任医师，兰长贵教授于2016年11月2日，莅临单位授课交流。

　　学习时刻——理论学习基础

　　白癍规范化诊疗的思维并未得以多方面扩展，从多位白癍患者治疗效果来看，这一点得到明显的验证，非规范化诊疗带来治白无效的案例屡次发生，衍生理解，什么是白癍规范化诊疗?

　　白癍治疗目的步是控制皮损发展，第二步为促进白癍复色

　　病期：分进展期和稳定期。进展期判定参考白癍疾病活动度评分(VIDA)积分、同形反应、Wood灯

　　白癍面积(手掌面积约为体表面积1%)：1级为轻度，50%。白癍面积也可按白癍面积评分指数(vitiligo area scoring index，VASI)来判定。VASI=∑(身体各部占手掌单元数)×该区域色素脱失所占百分比，VASI值为0～100。

　　疗效：面部复色疗效好，口唇、手足部位复色疗效差。病程越短，疗效越好。儿童疗效优于成人。

　　学习时刻——专家解读

　　白癍常规诊疗手段通常包括：局部外用激素、系统用激素、局部光疗、全身NB—UVB治疗、光疗的联合治疗、局部光化学疗法及口服光化学疗法、移植治疗、钙调神经磷酸酶抑制剂、维生素D3衍生物、中医中药、脱色治疗、激光治疗、遮盖疗法、辅助治疗

　　常用的移植方法包括：自体表皮片移植、微小皮片移植、刃厚皮片移植、自体非培养表皮细胞悬液移植、自体培养黑素细胞移植、单株毛囊移植等。移植治疗与光疗联合治疗可提高疗效。

　　响鼓还要重锤敲：要打赢白癍诊疗这场持久战，关键在于能否形成个性化的规范化诊疗制度，成都西部白癜风医院从建院以来，多次召开学术会议，特邀省内省外多位皮肤科教授授课分享，对于白癍规范诊疗思维，做到言出理随，真说真干。此次专项交流探讨会为白癍个性化临床诊疗深化纵横发展，进一步提高全体医院工作人员的专业水平。

　　学习时刻——院方观点

　　规划化白癍诊疗路径是当前治白护肤总方略。将多方面从严治白纳入整个四川，乃至整个皮肤诊疗科理念创新。从历届的学习探讨以及主题可以看出，无论是传统药物治白还是激光效果好治白，医院坚定不移推进和行业优秀医护团队学习交流的决心，释放了进一步提升白癍诊疗效果的明确信号，必将有助于推动治白路上部分医院从“宽松软”走向“严紧硬”行进路程，起行业领头引导作用。

　　兰长贵“手术分类”影响治白疗法制定 专项授课交流会

　　手术分类影响治白疗法的制定!白癍诊疗问题上，求快求好的病人不在少数，针对此类现象，兰长贵教授特别针对手术治白这一话题进行相关介绍，手术治白在所有白癍诊疗方案中具有鲜明特点。其更针对稳定期白癍患者适用，进展期白癍病患使用此种方案治疗可导致并发症。

　　从发病部位来讲，需针对不同部位白癍采取不同类型手术治白方案，手术使用也需个性化，例：毛囊部位白癍，采用普通植皮手术治疗无法移植成活黑素细胞，主治医师此时可考虑单株毛囊移植。

　　多次授课交流会集体锲而不舍遵从个性化、规范化，制定实施白癍康复治疗的各项规定，发出从严治白、科学治白的鲜明信号。

　　扩展阅读：本期交流指导专家——兰长贵，男，44岁，美国哥伦比亚大学博士后，1985年毕业于泸州医学院医学系大学本科，学士学位。1985-1990年在隆昌县医院大内科任医师。1993年毕业于华西医科大学皮肤病与性病学专业硕士研究生，获硕士学位，1993-2002年在四川省人民医院皮肤性病科，历任住院医师、主治医师和副主任医师，2002年9月-2005年9月先后在美国纽约大学医学院、哥伦比亚大学医学中心做博士后，从事分子生物学研究工作。

　　2005年完成学业回国，在核工业416医院皮肤病与性病科任主任，主任医师、四川省医师协会副会长、中华医学会四川省中西医结合皮肤副主任委员、中国皮肤科医师学会委员、四川皮肤性病中西医结合学会委员、四川皮肤性病中西医结合学会委员、成都中西医结合学会委员、成都医学院硕士研究生导师、中华医学会皮肤性病专业真菌学组成员。

　　新华社评论员：让规范化诊疗“热”起来 形成统一意志的临床环境

　　治好病患事情，关键在医院、在科室、在主任。诊疗思维核心统一在一家医院、一个科室中至关重要。多次召开专家交流分享会的西部白癍医院让白癍临床规范化诊疗“热”起来，正式提出不断学习、不断扩散学习热情的医者心态。治好白癍是患者根本利益所在，是引导和加强各家诊疗单位不断学习交流的目标所在。

　　院长：治白理念需互有进取 多方面深化临床诊疗的前期需要

　　成都西部白癜风医院王勇院长表示：“治疗白癍这个问题上，皮肤科各位主任的主攻方向不同，有的主任擅长中医，有的擅长光疗，而此次前来授课交流的兰长贵主任则是更为擅长外科手术，我们希望能多方面深化白癍临床诊疗技术，需要在治白理念上互有进取，为实现白癍诊疗高度规范化、个性化而努力。

　　同时也很荣幸的告诉大家，核工业四一六医院已与我院建立协作关系。通过协作发展，将更进一步提升我院的整体医疗质量及服务水平，我们将共同努力建设服务好、质量好和群众满意的医院，为蓉城地区更多的白癍患者带去康复。”

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